学界已普遍认知卵巢子宫内膜异位囊肿会对 IVF/ICSI 治疗效果产生抑制作用，但现有研究对于其是否独立影响卵母细胞质量、胚胎种植潜能，尤其是累计活产率这一长期核心预后指标仍存在争议，亟需大样本对照研究明确其长期临床价值。
本研究为多中心回顾性队列研究，在中国多家大学附属医院及大型教学医院开展，纳入首次接受 IVF/ICSI 助孕的不孕女性。为平衡两组间多项母体基线特征的显著差异，研究采用倾向评分（PS）匹配方法控制混杂偏倚。
研究主要终点为取卵后 2 年内的累计活产率。
统计分析方面，采用广义估计方程回归分析单移植周期结局，通过 Kaplan-Meier 曲线联合对数秩检验比较两组累计活产率差异，并采用 Cox 比例风险模型验证卵巢子宫内膜异位囊肿对活产结局的独立预测作用。研究同时按年龄、窦卵泡数（AFC）、促排卵方案分层开展亚组分析。
研究结果
经倾向评分匹配后，最终纳入卵巢子宫内膜异位囊肿组 2260 例女性，对照组 6750 例女性。基线指标显示，内异囊肿组抗缪勒管激素（AMH）水平（4.27±3.53 vs 4.68±3.23，P<0.01）、窦卵泡数（11.18±5.06 个 vs 13.68±5.32 个，P<0.01）均显著低于对照组。
临床结局方面，内异囊肿组胚胎种植率（50.0% vs 53.2%）、单移植周期临床妊娠率（63.1% vs 65.5%）、单移植周期活产率（46.2% vs 49.3%）均显著低于对照组。
Kaplan-Meier 生存分析显示，内异囊肿组持续妊娠至活产的累计发生率显著低于对照组（57.1% vs 61.9%，风险比 HR=0.87，95% 置信区间 CI：0.81~0.92）。Cox 比例风险模型进一步校正后证实，合并卵巢子宫内膜异位囊肿的女性获得活产的概率较对照组降低 18.5%（HR=0.82，95% CI：0.76~0.87）。
亚组分析显示，在年龄≤35 岁的年轻人群中（59.2% vs 64.8%，HR=0.86，95% CI：0.80~0.92）、窦卵泡数 > 5 的人群中（58.8% vs 62.7%，HR=0.89，95% CI：0.83~0.95），合并子宫内膜异位囊肿均会显著降低累计活产概率。
临床意义
本研究结果提示，卵巢子宫内膜异位囊肿对 IVF 结局的损害远超单纯的卵巢储备下降，其可能同时作用于卵母细胞质量或子宫内膜容受性。临床医生应向患者客观告知累计成功率下降的风险，尤其对于年轻、窦卵泡数正常的患者 —— 这类人群往往容易高估自身助孕预后，更需充分的知情咨询与预后评估。
参考资料
Abstract citation ID:deag083.210.L26/0-212 The presence of ovarian endometrioma adversely affect the IVF/ICSI outcomes: a multicenter propensity score–matched study.https://www.eshre.eu/ESHRE2026/Programme
